导读:医生给患者的忠告就是:只要确诊为阑尾炎,就宜及早手术,以绝后患。……

阑尾炎是一个常见的外科疾病,也是最多见的腹部急症。捂着肚子扶入医院的患者很多都被证实为急性阑尾炎发作。阑尾炎的典型症状是转移性腹痛,即起病时疼痛位于上腹部,后逐渐向脐部转移,数小时后疼痛转移到右下腹并固定;少数病人也可起病时疼痛即位于右下腹。

阑尾位于右下腹,是大肠的一部分,如果把大肠比做一颗大树,阑尾则是大树上的小树丫。由于阑尾管腔细,开口狭小,且细长的阑尾易卷曲,这些都使阑尾管腔易堵塞。阑尾堵塞最常见的原因是管腔内淋巴滤泡过度增生,一般好发于年轻人,这也是阑尾炎常见于青少年的原因;大肠内的粪团也是堵塞的常见原因,食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是少见的原因。

阑尾管腔堵塞后,细菌立即滋生繁衍,排泄的毒素侵蚀肠壁,使管腔破溃,最终导致化脓性感染,重者可使阑尾穿孔,细菌污染整个腹腔。

急性阑尾炎如不采取手术治疗,有如下三种结局:

(1)炎症消退:机体自身抵抗力加上药物的作用,细菌暂时被抑制,急性阑尾炎转化为慢性阑尾炎,但在气候、饮食、劳累等不确定因素下随时可能复发;

(2)炎症局限化:此类患者机体抵抗力与细菌势均力敌,处于相持阶段,细菌既未被消灭,也未扩散,炎症局限化形成局部脓肿,治疗须用大量抗生素治疗,处境艰难,治愈缓慢;

(3)炎症扩散:机体抵抗力不敌细菌侵蚀,阑尾炎症重,发展快,细菌进入腹腔,可导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等。

毫无疑问,上述三种情况都是患者不愿意看到的。因此医生给患者的忠告就是:只要确诊为阑尾炎,就宜及早手术,以绝后患。“与其扬汤止沸,不如釜底抽薪”。最理想的情况是阑尾炎症还处于管腔堵塞或轻度水肿时就手术切除,此时手术操作简单,患者打击小、恢复快;如果捱到阑尾化脓或阑尾穿孔再手术,一则手术难度大,二则患者打击大、恢复慢,住院时间大大延长。

(责任编辑:叶惠玲)

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